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帕金森病的手术前护理
来源: 作者: 发布时间:2007-12-13  

帕金森病的手术前护理

一、心理护理

   帕金森病人由于疾病的长期折磨,生活不能自理,心理负担很重,加之长期服药出现不可抗拒的药物副作用,给工作和生活带来极大不便。且本病多为老年人,病史较长。同时因对手术过程的不了解而产生一种恐惧感,怕疼痛,怕留后遗症,怕手术效果不理想,这些种种原因致病人心理问题多而复杂,故应根据不同年龄不同心理特点进行针对性地有效地心理护理,做好术前健康宣传。

  具体步骤①建立良好的护患关系;②术前一天由手术室护士及责任护士,共同向病人做好解释,详细介绍手术步骤、手术原理、目的及如何配合手术,让病人能积极、正确地面对和配合手术,保证手术成功。③调动亲情家庭支持系统,使病人充分享受家庭的温暖和支持;④全方位采集信息,全面掌握病人心理问题,“对症”护理。通过跟病人及家属交谈,广泛收集资料,全面评估病人情况。

  二、 病人准备
1.着装要求:手术病人穿全棉病号服,手术靶点依靠电生理技术确定,如果病人穿着带有静电的衣服,将会明显增加电信号的噪声水平,影响医生对记录信号的观察和判断。

2. 头部备皮 术晨用75%酒精消毒头部,带消毒帽。术前30’肌肉注射阿托品0.5mg加鲁米那钠0.1g,可减轻病人紧张感,减轻麻药毒性,减少唾液分泌。

3.稳定情绪,控制血压:高龄病人动脉硬化,长期服用左旋多巴等药物,都会使血压偏高,加之精神紧张及手术刺激,可导致严重的心脑并发症。术前应将血压控制在20/12kpa以下,超过此值即应给予降压药物。有
三、 指导病人术中配合
    与其他手术显著不同的特点是,手术是在局麻下进行,且多系中老年人,各种上反应较差,而术中要求病人与手术医生密切配合,要及时告诉医生自己的体验和变化,以便达到最好的效果。
   术中重要的配合是看视觉刺激和视野监测,与手术的成功与否及避免偏盲并发症具有重要意义。①对视觉刺激的反应:术中进行功能定位时,手术靶点的位置距离视速很近,当电极输出时,病人闭上眼睛在黑暗中即能看到闪光。术中告诉手术医生,医生根据闪光的位置来确定电极是否已达手术靶点。②视野监测:教会病人看视野是非常重要的。毁损部位距视束很近,损伤视束会引起部分视力的丧失,即视野缺损,所以术前要讲解查视野的目的和看视野的方法。


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